Lokalbedøvelse under graviditet - det bør du vite
Lokalbedøvelse under graviditet kan utgjøre en risiko. Imidlertid er det også medisiner som er mindre ufarlige. I dette praktiske tipset lærer du hvilke disse er, hvordan du tar dem og hvilke risikoer det er forbundet med.
Risiko for lokalbedøvelse i svangerskapet
Lokalbedøvelse har visse risikoer som kan ha negativ innvirkning på det ufødte barnet. Vi har oppsummert hva lokalbedøvelsesmidler er og hvilke risikoer de utgjør:
- Bedøvelsesmidler av syreamidtypen hemmer ledningen av stimuli på nervefibrene ved å sperre spenningsavhengige natriumkanaler.
- Mange av anestesimidlene krysser morkaken, som overfører en viss prosent av mors verdier til fosteret. Av denne grunn bør anestesimidlene ha en høy proteinbinding i plasma slik at mindre passerer gjennom morkaken.
- Noen midler reduserer membrangjennomtrengeligheten for natrium. Dette fører til redusert eksitabilitet av nervefibrene.
- Procaine har for eksempel en høy risiko for dannelse av metemoglobin, og det er grunnen til at det ikke skal brukes.
- Lidokain er trygt mens du ammer, men er for risikabelt under graviditet. Den overfører omtrent 60 prosent av verdiene til babyen.
- Bedøvelsesmidler kan brukes i kombinasjon med adrenalin, men andelen adrenalin kan ikke overstige 1: 200.000. Ellers kan livmor sammentrekninger oppstå og forårsake spontanabort .
- Den aktive ingrediensen kan forårsake forgiftning hos babyer hvis den krysser morkaken. Siden proteinbindingen din er halvparten av gravide, er risikoen betydelig høyere.
Uproblematiske lokalbedøvelsesmidler
Imidlertid er det noen aktive ingredienser som er trygge for den gravide og hennes barn hvis de administreres riktig. Også her skal ikke adrenalininnholdet være for høyt og placentaproteinbindingen skal være minst 90 prosent.
- Articaine: Dette middelet brukes ofte av tannleger. Morkakenes barriere kan passere i liten grad. Omtrent en tredjedel av mors verdier oppnås. Profylaktisk tannbehandling anbefales for gravide fra andre trimester. Proteinbinding er 94 prosent og er et foretrukket middel.
- Bupivacain: Ofte brukt i fødselshjelp, har denne bedøvelsesmidlet en sterk effekt med lang varighet. Imidlertid er det en høy risiko for giftige bivirkninger. Siden bare en fjerdedel til en tredjedel av verdiene blir overført til barnet, betyr dette at den har minst placental aktivitet.
- Ropivacain: Effektiviteten er sammenlignbar med effekten av bupivakain, men med lavere risiko for giftige bivirkninger. Dette middelet kan også krysse morkakenes barriere.
- Etidokain: Er også et sikkert virkestoff under graviditet og oppfører seg på samme måte som articaine. Tiden for handling kan vare i opptil åtte timer, noe som gjør det til et av de langsomt virkende lokalbedøvelsesmidlene.
Ikke bare medisiner kan bli problematiske under graviditet. Matvarer som valmuefrø eller mentol har også risiko.